ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic inflammatory degenerative disease, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage, affecting mostly the knee joint. The elderly population is the most affected, intensifying the aging process. The concentration of intramuscular adipose tissue in the thigh muscles and knee OA at different ages remains under investigation. Objective: Investigate the cross-sectional area of thigh muscles at different ages with the relationship of the presence of intramuscular fat and knee OA. Methods: 80 participants were paired into 4 groups: Young Osteoarthritis Group and Old Osteoarthritis Group, both sedentary with knee OA diagnosis II or III; Healthy Young Group and Healthy Old Group, both healthy and sedentary. The groups were paired according to gender and body mass index, submitted to physiotherapeutic evaluation, WOMAC questionnaire, knee X-ray and thigh CT scans. Morphometric analysis was performed manually with ITK-SNAP software (version 3.6), by a single evaluator. Statistical analysis used the one-way ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc for dependent variables (p≤0.05). Results: Comparison of the cross-sectional area of the rectus femoris, vastus lateralis, semitendinosus, sartorius and gracilis muscles between the groups indicated no significant differences (p>0.05). The study of attenuation for muscle adipose tissue indicated no significant difference in the values of between the OA-Young and Aged-S groups for all the muscles evaluated. Conclusion: Young individuals with knee OA present muscle morphological characteristics similar to those found during the aging process, characterizing early aging of the thigh muscles. Level of Evidence III; Retrospective cross-sectional and observational study.
RESUMEN Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad inflamatoria degenerativa crónica, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, que afecta principalmente a la articulación de la rodilla. La población anciana es la más afectada, intensificándose el proceso de envejecimiento. La concentración de tejido adiposo intramuscular en los músculos del muslo y la OA de rodilla a diferentes edades sigue siendo objeto de investigación. Objetivo: Investigar el área transversal de los músculos del muslo a diferentes edades con la relación de la presencia de grasa intramuscular y la OA de rodilla. Métodos: Se emparejó a 80 participantes en 4 grupos: Grupo de jóvenes con osteoartritis y Grupo de mayores con osteoartritis, ambos sedentarios y con diagnóstico de OA de rodilla II o III; Grupo de jóvenes sanos y Grupo de mayores sanos, ambos sanos y sedentarios. Los grupos fueron emparejados según sexo e índice de masa corporal, sometidos a evaluación fisioterapéutica, cuestionario WOMAC, exámenes radiográficos de las rodillas y tomografía computarizada del muslo. El análisis morfométrico se realizó manualmente con el software ITK-SNAP (versión 3.6), por un único evaluador. En el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA unidireccional seguida del post-hoc de Bonferroni para las variables dependientes (p≤0,05). Resultados: La comparación del área transversal de los músculos recto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartorio y gracilis entre los grupos no indicó diferencias significativas (p>0,05). El estudio de la atenuación para el tejido adiposo muscular no indicó diferencias significativas en los valores de entre los grupos OA-Young y Aged-S para todos los músculos evaluados. Conclusión: Individuos jóvenes con OA de rodilla presentan características morfológicas musculares similares a las encontradas durante el proceso de envejecimiento, caracterizando el envejecimiento precoz de los músculos del muslo. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal y observacional retrospectivo.
RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença inflamatória crônico-degenerativa, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular, acometendo em maior parte a articulação do joelho. A população idosa é a mais atingida, intensificando o processo de envelhecimento. A concentração de tecido adiposo intramuscular nos músculos da coxa e a OA de joelho em diferentes idades permanece em investigação. Objetivo: Investigar a área de secção transversa dos músculos da coxa em diferentes idades com a relação da presença de gordura intramuscular e OA de joelho. Métodos: 80 participantes foram pareados em 4 grupos: Grupo Osteoartrite Jovem e Grupo Osteoartrite Idoso, ambos sedentários com diagnóstico de OA de joelho II ou III; Grupo Jovem Saudável e Grupo Idoso Saudável, ambos saudáveis e sedentários. Os grupos foram pareados de acordo com sexo e índice de massa corporal, submetidos à avaliação fisioterapêutica, questionário WOMAC, exames de raio-x dos joelhos e tomografia computadorizada da coxa. A análise morfométrica foi realizada manualmente com software ITK-SNAP (versão 3.6), por um único avaliador. Análise estatística utilizou o teste ANOVA one-way seguido pelo post-hoc de Bonferroni, para variáveis dependentes (p≤0,05). Resultados: A comparação da área de secção transversa dos músculos reto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartório e grácil, entre os grupos, não indicou diferenças significativas (p>0,05). O estudo da atenuação para o tecido adiposo muscular não indicou diferença significativa nos valores de entre os grupos OA-Jovem e Idoso-S para todos os músculos avaliados. Conclusão: Indivíduos jovens com OA de joelho apresentam características morfológicas musculares semelhantes às encontradas durante o processo de envelhecimento, caracterizando um envelhecimento precoce dos músculos da coxa.Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo transversal e observacional.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction Ski training presents the high ability of athletes and strong demand on the physical conditioning of the knee joint, which is frequently injured. Objective Study the sports injuries of the knee joint in ski training and explore its preventive measures. Methods The interview method was used with ski instructors, enthusiasts, and athletes by questionnaire with design and distribution of topics related to the occurrence of injuries. Sport injury factors are discussed internally and externally. Preventive measures and protective equipment for knee sports injuries are presented. Results Currently, the proportion of serious sports injuries to the knee joint is relatively high, and problems such as collision are the most common injury factors, and differences exist between male and female athletes. Among the causes of injury, the highest-scoring technical factor for injury was "deviation from technical movements", and the highest-scoring preventive measures were "strength training for vulnerable parts" and "sufficient preparation for activities". Conclusion The instructors should provide effective training programs according to the actual situation of the athletes, pay attention to monitoring the skiing environment, and recommend the appropriate protective equipment for the sport. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução O treino de esqui apresenta alta habilidade dos atletas e forte demanda no condicionamento físico da articulação do joelho, que é frequentemente lesionada. Objetivo Estudar as lesões esportivas da articulação do joelho no treino de esqui e explorar suas medidas preventivas. Métodos O método de entrevista foi usado com instrutores, entusiastas e esportistas de esqui por questionário com projetação e distribuição de tópicos relacionados à ocorrência das lesões. Os fatores de lesão esportiva são discutidos interna e externamente. Medidas preventivas e equipamentos de proteção para lesões esportivas no joelho são apresentados. Resultados Atualmente, a proporção de lesões esportivas graves na articulação do joelho é relativamente alta e problemas como colisão são os fatores de lesão mais comuns, existindo diferenças entre atletas do sexo masculino e feminino. Entre as causas de lesão, o fator técnico de maior pontuação para lesão foi "desvio de movimentos técnicos", e as medidas preventivas de maior pontuação foram "treinamento de força para partes vulneráveis" e "preparação suficiente para as atividades". Conclusão Os treinadores devem fornecer programas de treino eficazes de acordo com a situação real dos atletas, atentarem-se ao monitoramento do ambiente de esqui e indicar os equipamentos de proteção adequados ao esporte. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción El entrenamiento de esquí presenta una alta capacidad de los deportistas y una fuerte exigencia en el acondicionamiento físico de la articulación de la rodilla, que se lesiona con frecuencia. Objetivo Estudiar las lesiones deportivas de la articulación de la rodilla en el entrenamiento de esquí y explorar sus medidas preventivas. Métodos Se utilizó el método de la entrevista con instructores de esquí, aficionados y deportistas mediante un cuestionario con diseño y distribución de temas relacionados con la ocurrencia de las lesiones. Los factores de las lesiones deportivas se discuten interna y externamente. Se presentan las medidas preventivas y los equipos de protección para las lesiones deportivas de rodilla. Resultados En la actualidad, la proporción de lesiones deportivas graves en la articulación de la rodilla es relativamente alta y problemas como la colisión son los factores de lesión más comunes, y existen diferencias entre los deportistas masculinos y femeninos. Entre las causas de las lesiones, el factor técnico con mayor puntuación fue la "desviación de los movimientos técnicos", y las medidas preventivas con mayor puntuación fueron el "entrenamiento de fuerza de las partes vulnerables" y la "preparación suficiente para las actividades". Conclusión Los entrenadores deben proporcionar programas de entrenamiento eficaces en función de la situación real de los deportistas, prestar atención al seguimiento del entorno de esquí e indicar el equipo de protección adecuado para el deporte. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Due to the high intensity and speed of cycling, a high technical and tactical level, physical quality, and psychological quality are required of athletes. Meniscal injuries are common in cyclists. In particular, chronic meniscal injuries are usually caused by an accumulation of fatigue or untimely and incomplete treatment of acute sports injuries. Objective: Analyze the protective factors and methods for meniscal injuries in cyclists. Methods: Volunteer male cyclists were selected for a questionnaire that investigated the athletes' meniscal injuries. The data collected were statistically analyzed. Results: There were 6 cases of right knee meniscus injury in athletes; these data accounted for 75% of the injuries. Left meniscus injuries accounted for 2 cases. There was one case of medial injury in both knees. The corresponding preventive measures are presented according to the cause of the injury. Conclusion: Causes of meniscal injuries in cyclists include insufficient knee strength, inadequate training methods, physical fatigue, and long-term localized effort. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: Devido à alta intensidade e velocidade do ciclismo, é exigido um alto nível técnico e tático, qualidade física e qualidade psicológica dos atletas. Lesões meniscais são comuns em ciclistas. Em particular, as lesões meniscais crônicas são geralmente causadas por um acúmulo de fadiga ou tratamento inoportuno e incompleto de lesões esportivas agudas. Objetivo: Analisar os fatores e métodos de proteção para lesões meniscais em ciclistas. Métodos: Ciclistas do sexo masculino voluntários foram selecionados para um questionário que investigou as lesões meniscais dos atletas. Os dados coletados foram analisados estatisticamente. Resultados: Houve 6 casos de lesão meniscal do joelho direito em atleta, esses dados são responsáveis por 75% dos danos. Lesões no menisco esquerdo representaram 2 casos. Houve um caso de lesão medial em ambos os joelhos. As medidas preventivas correspondentes são apresentadas de acordo com a causa da lesão. Conclusão: As causas das lesões meniscais em ciclistas incluem força insuficiente no joelho, métodos de treinamento inadequados, fadiga física e esforço localizado a longo prazo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: Debido a la alta intensidad y velocidad del ciclismo, se exige a los deportistas un alto nivel técnico y táctico, calidad física y calidad psicológica. Las lesiones de menisco son comunes en los ciclistas. En particular, las lesiones crónicas de menisco suelen ser causadas por una acumulación de fatiga o por un tratamiento inoportuno e incompleto de las lesiones deportivas agudas. Objetivo: Analizar los factores y métodos de protección de las lesiones meniscales en ciclistas. Métodos: Se seleccionaron ciclistas masculinos voluntarios para un cuestionario que investigaba las lesiones meniscales de los atletas. Los datos recogidos se analizaron estadísticamente. Resultados: Hubo 6 casos de lesiones de menisco de la rodilla derecha en atletas, estos datos representaron el 75% de las lesiones. Las lesiones del menisco izquierdo representaron 2 casos. Hubo un caso de lesión medial en ambas rodillas. Las medidas preventivas correspondientes se presentan según la causa de la lesión. Conclusión: Las causas de las lesiones de menisco en los ciclistas incluyen una fuerza insuficiente de la rodilla, métodos de entrenamiento inadecuados, fatiga física y esfuerzos localizados a largo plazo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Chinese boxing is a highly combative sport and injuries are inevitable. Rehabilitation of knee joint injuries can not only save the athlete's professional career but also improve their prevention ability. Objective: Study the situation of knee joint injuries in Chinese boxing and explore the strategies of sports rehabilitation. Methods: This experiment lasted 8 weeks. The knee joint activity and daily exercise ability of the control and experimental groups were tested. Results: In the experimental group, the knee joint extension range was increased to - 1.61° (± 2.228), the knee joint flexion range was increased to 97.14° (± 6.430), the walking ability score was increased to 32.25 (± 5.751) points, and the stair climbing and descending ability score was increased to 35.12 (± 8.764) points. The control group's scores were also optimized, but the range of optimization was smaller than that of the experimental group. Conclusion: Compared with traditional physical therapy and massage, sports rehabilitation training has a more significant effect on improving the range of motion and prevention ability on athletes' knee joints and should be promoted. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: O boxe chinês é um esporte altamente combativo e suas lesões são inevitáveis. A reabilitação de lesões nas articulações do joelho pode não apenas salvar a carreira profissional do atleta como também melhorar a sua capacidade de prevenção. Objetivo: Estudar a situação das lesões nas articulações do joelho pelo boxe chinês e explorar as estratégias de reabilitação esportiva. Métodos: Esta experiência teve duração de 8 semanas. A atividade articular do joelho e a capacidade de exercício diário dos grupos controle e experimental foram testadas. Resultados: No grupo experimental, o alcance da extensão da articulação do joelho foi aumentado para - 1,61° (± 2,228), o alcance da flexão da articulação do joelho foi aumentado para 97,14° (± 6,430), a pontuação da capacidade de caminhar foi aumentada para 32,25 (± 5,751) pontos, e a pontuação da capacidade de subir e descer escadas foi aumentada para 35,12 (± 8,764) pontos. Os índices do grupo de controle também foram otimizados, mas a faixa de otimização foi menor do que a do grupo experimental. Conclusão: Em comparação com a fisioterapia e massagem tradicionais, o treinamento de reabilitação esportiva tem um efeito mais significativo na melhoria da amplitude de movimento e na capacidade de prevenção sobre as articulações dos joelhos dos atletas, devendo ser promovido. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El boxeo chino es un deporte altamente combativo y sus lesiones son inevitables. La rehabilitación de las lesiones de la articulación de la rodilla no sólo puede salvar la carrera profesional del deportista, sino también mejorar su capacidad de prevención. Objetivo: Estudiar la situación de las lesiones de la articulación de la rodilla por el boxeo chino y explorar las estrategias de rehabilitación deportiva. Métodos: Este experimento duró 8 semanas. Se comprobó la actividad de la articulación de la rodilla y la capacidad de ejercicio diario de los grupos de control y experimental. Resultados: En el grupo experimental, el rango de extensión de la articulación de la rodilla aumentó a - 1,61° (± 2,228), el rango de flexión de la articulación de la rodilla aumentó a 97,14° (± 6,430), la puntuación de la capacidad de caminar aumentó a 32,25 (± 5,751) puntos, y la puntuación de la capacidad de subir y bajar escaleras aumentó a 35,12 (± 8,764) puntos. Las puntuaciones del grupo de control también se optimizaron, pero el rango de optimización fue menor que el del grupo experimental. Conclusión: En comparación con la fisioterapia tradicional y el masaje, el entrenamiento de rehabilitación deportiva tiene un efecto más significativo en la mejora de la amplitud de movimiento y la capacidad de prevención en las articulaciones de la rodilla de los atletas y debería promoverse. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Athletic injuries are common in badminton, and the knee joint is the most affected. This type of injury can reduce the athlete's career, and poor treatment can cause secondary injuries during the rehabilitation period, requiring a thorough study of the causes and treatment methods. Objective: Study the causes and rehabilitation methods of knee joint injuries in badminton players. Methods: Junior badminton students and professional players from a university volunteered for a study on the causes of their knee joint injuries and the various types of rehabilitation training they were allocated to. The control group was treated with traditional physical therapy, and the experimental group was treated with slow recovery training under the guidance of doctors and teachers. The experiment lasted 6 weeks, and pain recovery and joint stability index were the main indicators. Results: Knee joint injuries in athletes often occur when performing intense or unfamiliar movements. The scores of the experimental group evolved rapidly during the 6 weeks of rehabilitation. The total stability index before training was 6.3432 ± 0.4647 versus 5.7190 ± 0.3747 after the experiment. Conclusion: Training in the physical rehabilitation of knee joint injuries in athletes has a good effect on pain relief and gain in joint stability, proving to be superior to acupuncture and traditional physiotherapy. Therefore, adding this restorative training protocol to knee joint rehabilitation in athletes is recommended. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: As lesões atléticas são comuns na prática de badminton, sendo a articulação do joelho a mais afetada. Esse tipo de lesão pode reduzir a carreira do atleta e um tratamento precário pode ocasionar lesões secundárias durante o período de reabilitação, exigindo um estudo minucioso das causas e métodos de tratamento. Objetivo: Estudar as causas e os métodos de reabilitação sobre as lesões articulares do joelho em jogadores de badminton. Métodos: Estudantes de badminton júnior e profissionais de badminton de uma universidade foram voluntários de um estudo sobre as causas de suas lesões articulares do joelho e os diversos tipos de treinamento de reabilitação a que foram alocados. O grupo de controle foi tratado com fisioterapia tradicional, e o experimental foi tratado com treinamento de recuperação lenta sob a orientação de médicos e professores. O experimento durou 6 semanas, a recuperação da dor e o índice de estabilidade articular foram os indicadores principais. Resultados: As lesões articulares no joelho dos atletas ocorrem frequentemente ao realizar movimentos intensos ou não familiares. A pontuação do grupo experimental evoluiu rapidamente durante as 6 semanas de reabilitação. O índice de estabilidade total antes do treinamento foi de 6,3432 ± 0,4647 contra 5,7190 ± 0,3747, após o experimento. Conclusão: O treinamento na reabilitação física das lesões articulares nos joelhos dos atletas tem um bom efeito no alívio da dor e ganho na estabilidade articular, revelando-se superior à acupuntura e à fisioterapia tradicional. Portanto, é recomendada a adição deste protocolo de treinamento restaurador à reabilitação na articulação do joelho em atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: Las lesiones atléticas son frecuentes en la práctica del bádminton, siendo la articulación de la rodilla la más afectada. Este tipo de lesión puede reducir la carrera del deportista y un tratamiento deficiente puede provocar lesiones secundarias durante el periodo de rehabilitación, lo que exige un estudio exhaustivo de las causas y de los métodos de tratamiento. Objetivo: Estudiar las causas y los métodos de rehabilitación de las lesiones de la articulación de la rodilla en jugadores de bádminton. Métodos: Estudiantes de bádminton junior y profesional de una universidad se ofrecieron como voluntarios para un estudio sobre las causas de sus lesiones articulares de rodilla y los distintos tipos de entrenamiento de rehabilitación a los que fueron asignados. El grupo de control fue tratado con fisioterapia tradicional, y el grupo experimental fue tratado con entrenamiento de recuperación lenta bajo la dirección de médicos y profesores. El experimento duró 6 semanas, y los principales indicadores fueron la recuperación del dolor y el índice de estabilidad articular. Resultados: Las lesiones de la articulación de la rodilla en los deportistas suelen producirse al realizar movimientos intensos o desconocidos. Las puntuaciones del grupo experimental evolucionaron rápidamente durante las 6 semanas de rehabilitación. El índice de estabilidad total antes del entrenamiento era de 6,3432 ± 0,4647 frente a 5,7190 ± 0,3747 después del experimento. Conclusión: El entrenamiento en la rehabilitación física de lesiones articulares de rodilla en atletas tiene un buen efecto en el alivio del dolor y la ganancia de estabilidad articular, demostrando ser superior a la acupuntura y la fisioterapia tradicional. Por lo tanto, se recomienda añadir este protocolo de entrenamiento restaurativo a la rehabilitación de la articulación de la rodilla en atletas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The traditional lower extremity muscle strength training consists mainly of resistance training, where training intensity is gradually increased, targeting strength gain. Objective: Study the effect of different vibration frequencies on muscle strength training of tennis players' knee joints. Methods: Using PHYSIO-PLATE vibration training platform, tennis players of a Beijing team were subjected to different frequencies of strength training with vibrational stimulation; after eight weeks of systematic strength training, the vibration frequencies were 30Hz and 45Hz, with amplitude of 7mm. Results: After the experiment, the relative peak torque and total work of the knee extensor muscles in subjects in groups I and II were significantly improved (P<0.05), generating a significant increase in rapid maximal power start. Conclusion: The vibrational stimulation addition to muscle strength training can effectively enhance its effect, including characteristics such as maximal strength, rapid strength, and muscular endurance with a relatively small load. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: O método tradicional de treinamento de força muscular das extremidades inferiores consiste principalmente no treinamento de resistência, onde é aumentada gradualmente a intensidade do treinamento visando o ganho de força. Objetivo: Estudar o efeito de diferentes frequências de vibração sobre o treino de força muscular nas articulações do joelho de tenistas. Métodos: Usando a plataforma de treinamento de vibração PHYSIO-PLATE, os tenistas de uma equipe de Pequim foram submetidos a diferentes frequências de treinamento de força com estimulação vibratória, após oito semanas de treinamento de força sistemático, as frequências de vibração foram de 30Hz e 45Hz, com amplitude de 7mm. Resultados: Após o experimento, o torque de pico relativo e o trabalho total dos músculos extensores do joelho nos indivíduos dos grupos I e II foram significativamente aprimorados (P<0,05), gerando um significativo aumento na potência máxima rápida de arranque. Conclusão: A adição do estímulo vibratório ao treinamento de força muscular pode efetivamente melhorar seu efeito, incluindo características como a força máxima, força rápida e resistência muscular com uma carga relativamente pequena. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El método tradicional de entrenamiento de la fuerza muscular de las extremidades inferiores consiste principalmente en el entrenamiento de la resistencia, donde la intensidad del entrenamiento se incrementa gradualmente con el objetivo de ganar fuerza. Objetivo: Estudiar el efecto de diferentes frecuencias de vibración en el entrenamiento de la fuerza muscular de las articulaciones de la rodilla de los tenistas. Métodos: Utilizando la plataforma de entrenamiento de vibración PHYSIO-PLATE, los jugadores de tenis de un equipo de Pekín fueron sometidos a diferentes frecuencias de entrenamiento de fuerza con estimulación de vibración, después de ocho semanas de entrenamiento de fuerza sistemático, las frecuencias de vibración fueron 30Hz y 45Hz, con amplitud de 7mm. Resultados: Después del experimento, el par máximo relativo y el trabajo total de los músculos extensores de la rodilla en los sujetos de los grupos I y II mejoraron significativamente (P<0,05), generando un aumento significativo en el inicio de la potencia máxima rápida. Conclusión: La adición de la estimulación vibratoria al entrenamiento de la fuerza muscular puede mejorar eficazmente su efecto, incluyendo características como la fuerza máxima, la fuerza rápida y la resistencia muscular con una carga relativamente pequeña. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction Basketball games are extremely combative, and the knee joint is severely impacted between runs and jumps inherent to the sport, and its injury is often inevitable. Objective Investigate the rehabilitation processes for knee joint injuries in basketball players. Methods In this paper, six athletes were questioned about the rehabilitation approach used for their injuries. In all, the centrifugal training system was used. The frequency of the exercises was three times a week, with one-day intervals. The overall training lasted nine weeks. Before and after the experiment, the athletes' knee joint mobility and pain scores were measured, and the data were compared and analyzed. Results After nine weeks of training, the pain score by the visual analog scale was 2-4 points, corresponding to the score of mild pain without expressive impacts on activities of daily living. Conclusion The form of lower limb centrifugal training proposed in this study may help the recovery of functional status in the athletes' knee joint, improve their joint mobility and reduce pain, presenting itself as an effective training method to be incorporated into rehabilitation. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução Os jogos de basquetebol são extremamente combativos e a articulação do joelho é impactada severamente entre as corridas e pulos inerentes ao esporte, sendo a sua lesão muitas vezes inevitável. Objetivo Investigar os processos de reabilitação em lesões da articulação do joelho nos jogadores de basquete. Métodos Neste trabalho, 6 atletas foram questionados sobre a abordagem de reabilitação utilizada para as suas lesões. Em todos, o sistema de treinamento centrífugo foi utilizado. A frequência dos exercícios foi de três vezes semanais, com intervalos de um dia. O treinamento geral durou 9 semanas. Antes e depois do experimento, foram aferidas a mobilidade articular do joelho e os índices de dor dos atletas, e os dados foram comparados e analisados. Resultados Após 9 semanas de treinamento, a pontuação de dor pela escala visual analógica foi de 2-4 pontos, correspondendo à pontuação de dor leve, sem impactos expressivos nas atividades de vida diária. Conclusão A forma de treinamento centrífugo de membros inferiores proposta neste trabalho pode auxiliar na recuperação do estado funcional na articulação do joelho dos atletas, melhorar a sua mobilidade articular e reduzir a dor, apresentando-se como um método eficaz de treinamento para ser incorporado à reabilitação. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción Los partidos de baloncesto son extremadamente combativos y la articulación de la rodilla sufre un fuerte impacto entre las carreras y los saltos inherentes al deporte, siendo su lesión muchas veces inevitable. Objetivo Investigar los procesos de rehabilitación en las lesiones de la articulación de la rodilla en jugadores de baloncesto. Métodos En este trabajo, se interrogó a 6 atletas sobre el enfoque de rehabilitación utilizado para sus lesiones. En todos ellos se utilizó el sistema de entrenamiento centrífugo. La frecuencia de los ejercicios era de tres veces por semana, con intervalos de un día. La formación general duró 9 semanas. Antes y después del experimento, se midieron las puntuaciones de movilidad y dolor de la articulación de la rodilla de los atletas, y se compararon y analizaron los datos. Resultados Tras 9 semanas de entrenamiento, la puntuación del dolor según la escala visual analógica era de 2-4 puntos, lo que corresponde a la puntuación de dolor leve, sin impactos expresivos en las actividades de la vida diaria. Conclusión La forma de entrenamiento centrífugo de miembros inferiores propuesta en este estudio puede ayudar a recuperar el estado funcional en la articulación de la rodilla de los deportistas, mejorar su movilidad articular y reducir el dolor, presentándose como un método de entrenamiento eficaz para ser incorporado en la rehabilitación. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction Knee joint injury is a common sports injury and how to speed up the recovery process is a concern for all athletes. Objective Determine whether aquatic sports rehabilitation nursing can accelerate the rehabilitation process of knee joint injuries. Methods Thirty patients with knee ligament or meniscal injury were divided into an aquatic sports group and a control group. The control group assumed general recovery measures, while the aquatic exercise group was added another 8 weeks of rehabilitation nursing with aquatic exercises. The evolution of the degree of knee joint pain, knee joint range of motion, knee joint muscle strength and other indicators before and after the experiment were compared. Results After 8 weeks of intervention, pain and activities of daily living in the aquatic exercise group improved significantly compared with those before the experiment; the degree of recovery from knee joint injury in the aquatic exercise group was significantly better than that in the control group, and knee joint flexion range of motion, flexor and extensor muscle strength, and other indicators in the aquatic exercise group were significantly better than those in the control group. Conclusion Aquatic rehabilitation exercise can accelerate the recovery process of patients with knee joint injuries. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução A lesão articular do joelho é uma lesão esportiva corriqueira e a maneira de acelerar o processo de recuperação é uma preocupação para todos os atletas. Objetivo Determinar se a enfermagem de reabilitação esportiva aquática pode acelerar o processo de reabilitação das lesões nas articulações do joelho. Métodos Trinta pacientes com lesão ligamentar ou meniscal do joelho foram divididos em grupo de esportes aquáticos e grupo de controle. O grupo de controle assumiu medidas gerais de recuperação, enquanto ao grupo de exercícios aquáticos acrescentou-se mais 8 semanas de enfermagem de reabilitação com exercícios aquáticos. Comparou-se a evolução do grau de dor na articulação do joelho, a amplitude de movimento da articulação do joelho, a força muscular da articulação do joelho e outros indicadores antes e depois da experiência. Resultados Após 8 semanas de intervenção, a dor e as atividades das atividades de vida diária no grupo de exercícios aquáticos melhoraram significativamente em comparação com aquelas antes do experimento; o grau de recuperação da lesão da articulação do joelho no grupo de exercícios aquáticos foi significativamente melhor do que o do grupo controle, e a amplitude de flexão da articulação do joelho, a força muscular flexora e extensora e outros indicadores no grupo de exercícios aquáticos foram significativamente melhores do que os do grupo controle. Conclusão O exercício de reabilitação aquática pode acelerar o processo de recuperação de pacientes com lesões articulares no joelho. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción La lesión de la articulación de la rodilla es una lesión deportiva común y acelerar el proceso de recuperación es una preocupación para todos los atletas. Objetivo Determinar si la enfermería de rehabilitación deportiva acuática puede acelerar el proceso de rehabilitación de las lesiones articulares de rodilla. Métodos Treinta pacientes con lesiones de ligamentos o meniscos de rodilla se dividieron en un grupo de deportes acuáticos y un grupo de control. El grupo de control asumió medidas generales de recuperación, mientras que al grupo de ejercicios acuáticos se le añadieron 8 semanas adicionales de enfermería de rehabilitación con ejercicios acuáticos. Se comparó la evolución del grado de dolor de la articulación de la rodilla, la amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla, la fuerza muscular de la articulación de la rodilla y otros indicadores antes y después del experimento. Resultados Tras 8 semanas de intervención, el dolor y las actividades de la vida diaria en el grupo de ejercicio acuático mejoraron significativamente en comparación con los anteriores al experimento; el grado de recuperación de la lesión de la articulación de la rodilla en el grupo de ejercicio acuático fue significativamente mejor que el del grupo de control, y la amplitud de la flexión de la articulación de la rodilla, la fuerza muscular flexora y extensora y otros indicadores en el grupo de ejercicio acuático fueron significativamente mejores que los del grupo de control. Conclusión El ejercicio de rehabilitación acuática puede acelerar el proceso de recuperación de los pacientes con lesiones articulares de rodilla. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Vertical jump is inherent to the practice of high jump and demands great capacity of force generation and work of the knee muscles, especially the quadriceps muscle. Due to this demand, imbalances between the extensor and flexor knee muscles may be present, leading to an overload of the musculotendinous structures of the knee joint. Therefore, it is necessary to establish the characteristics of isokinetic muscle strength in the knee joint of these athletes. Objective: This study aimed to analyze the biomechanical properties of the knee flexor and extensor muscles in high jump athletes. Methods: Ten high jumpers volunteered for the experiment. They were divided into experimental and control groups. Both groups performed basic strength training. The experimental group added isokinetic knee muscle training based on this training. Statistical analyses were performed on the training data of the two groups of athletes using relevant mathematical statistics. Results: The high jump consists of four phases being respectively the approach run, the jump itself (impulsion, elevation, transposition), and the fall. The strength of the ankle joint dorsiflexion and plantar flexors was significantly increased in the experimental group of athletes. In contrast, the strength of the plantar flexors in the control group was significantly increased. Statistical differences were found between the two groups (P<0.05). Conclusion: The isokinetic knee joint strength training mode can improve the leg support strength of jumpers. This paper suggests that high jump athletes can further adopt this lower limb strength training method. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: O salto vertical é inerente à prática do salto em altura e demanda grande capacidade de geração de força e trabalho da muscular do joelho, principalmente do músculo quadríceps. Devido a esta demanda, desequilíbrios entre os músculos extensores e flexores podem estar presentes, levando à sobrecarga das estruturas musculotendíneas da articulação do joelho. Sendo assim, torna-se necessário o estabelecimento das características da força muscular isocinética na articulação do joelho desses atletas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as propriedades biomecânicas dos músculos flexores e extensores do joelho nos atletas de salto em altura. Métodos: Dez saltadores voluntariaram-se para o experimento. Eles foram divididos em grupos experimentais e grupos de controle. Ambos os grupos realizaram o treinamento básico de força. O grupo experimental adicionou treinamento muscular isocinético do joelho baseado neste treinamento. Foram realizadas análises estatísticas sobre os dados de treinamento dos dois grupos de atletas, utilizando estatísticas matemáticas pertinentes. Resultados: O salto em altura consiste de quatro fases, sendo respectivamente a corrida de aproximação, o salto em si (impulsão, elevação, transposição) e a queda. A força da dorsiflexão da articulação do tornozelo e dos flexores plantares foi significativamente aumentada no grupo experimental de atletas. Em contraste, somente a força dos flexores plantares no grupo de controle foi significativamente aumentada. Foram encontradas diferenças estatísticas entre os dois grupos (P<0,05). Conclusão: O modo de treinamento de força isocinética da articulação do joelho pode melhorar a força de apoio nas pernas dos saltadores. Este artigo sugere que os atletas de salto em altura podem adotar mais este método para o treinamento de força para membros inferiores. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El salto vertical es inherente a la práctica del salto de altura y exige una gran capacidad de generación de fuerza y trabajo de los músculos de la rodilla, principalmente del cuádriceps. Debido a esta demanda, puede haber desequilibrios entre los músculos extensores y flexores, lo que lleva a la sobrecarga de las estructuras musculotendinosas de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, es necesario establecer las características de la fuerza muscular isocinética en la articulación de la rodilla de estos atletas. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar las propiedades biomecánicas de los músculos flexores y extensores de la rodilla en atletas de salto de altura. Métodos: Diez saltadores de altura se ofrecieron como voluntarios para el experimento. Se dividieron en grupos experimentales y de control. Ambos grupos realizaron un entrenamiento de fuerza básico. El grupo experimental añadió un entrenamiento muscular isocinético de la rodilla basado en este entrenamiento. Se realizaron análisis estadísticos de los datos de entrenamiento de los dos grupos de atletas utilizando las estadísticas matemáticas pertinentes. Resultados: El salto de altura consta de cuatro fases, que son respectivamente la carrera de aproximación, el salto propiamente dicho (impulsión, elevación, transposición) y la caída. La fuerza de la dorsiflexión de la articulación del tobillo y de los flexores plantares aumentó significativamente en el grupo experimental de atletas. Por el contrario, sólo aumentó significativamente la fuerza de los flexores plantares en el grupo de control. Se encontraron diferencias estadísticas entre los dos grupos (P<0,05). Conclusión: El modo de entrenamiento isocinético de la fuerza de la articulación de la rodilla puede mejorar la fuerza de apoyo de la pierna en los saltadores. Este artículo sugiere que los atletas de salto de altura pueden adoptar este método para el entrenamiento de la fuerza de las extremidades inferiores. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
Introducción: Las lesiones traumáticas de las epífisis son frecuentes en la edad pediátrica. La articulación de la rodilla es una de las más involucradas, en especial, la epífisis distal del fémur. Objetivo: Actualizar y brindar información sobre las fracturas de la epífisis distal del fémur. Método: La búsqueda y análisis de la información se realizó en un periodo de 61 días (1 de abril al 31 de mayo de 2022) y se emplearon las siguientes palabras: "physeal injuries", "physeal injuries and knee", "physeal fractures around the knee", "distal femoral physeal fracture", a partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 153 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO, y Medline, mediante el gestor de búsqueda y gestor de referencias EndNote, de ellos: se utilizaron 34 citas seleccionadas para realizar la revisión, 33 de los últimos cinco años. Desarrollo: Se mencionaron las características anatómicas más importantes relacionadas con el mecanismo de producción. Se hizo referencia a la clasificación de Salter Harris. Se expusieron las principales modalidades de tratamiento tanto conservadoras como quirúrgicas basadas en la clasificación. Con relación a las complicaciones se describieron las más reportadas en la literatura. Conclusiones: Las fracturas de la epífisis distal del fémur son lesiones complejas. Para su mejor entendimiento es importante conocer los mecanismos de producción, así como la clasificación basada en el grado de severidad. La terapéutica tanto conservadora como quirúrgica tiene indicaciones precisas basadas en el desplazamiento y grado de afección de la epífisis.
Introduction: Traumatic injuries of the epiphysis are frequent in the pediatric age groups. The knee joint is one of the most involved, especially, distal femoral epiphysis. Objective: Update and provide information concerning fractures of the distal femoral epiphysis. Method: Search and analysis of information was gathered over a period of 61 days (April 1 to May 31, 2022) and the following words were used as a key: physeal injuries, physeal injuries and knee, physeal fractures aroundtheknee, distal femoral physeal fracture. Based on the information obtained, a bibliographic review was made of a total of 153 articles published in the PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases, using the search engine and reference manager EndNote: 34 selected citations were used for the review, 33 of them from the last five years. Development: The most important anatomical characteristics related to the mechanism of production were mentioned. The Salter Harris classification was pointed too. The main treatment modalities, both conservative and surgical, based on the classification, were presented. Regarding complications, the most reported in the literature were described. Conclusions: Fractures of the distal femoral epiphysis are complex injuries. For a better understanding, it is important to know the mechanisms of production, as well as the classification based on the degree of severity. Both conservative and surgical therapeutics have precise indications based on the degree and displacement of epiphysis affection.
Introdução: As lesões traumáticas das epífises são frequentes na idade pediátrica. A articulação do joelho é uma das mais acometidas, principalmente a epífise distal do fêmur. Objetivo: Atualizar e fornecer informações sobre fraturas da epífise distal do fêmur. Método: A busca e análise das informações foi realizada em um período de 61 dias (1º de abril a 31 de maio de 2022) e foram utilizadas as seguintes palavras: "lesões fisárias", "lesões fisárias e joelho", "fraturas fisárias ao redor o joelho", "fratura da fisária distal do fêmur", com base nas informações obtidas, foi realizada uma revisão bibliográfica de um total de 153 artigos publicados nas bases de dados PubMed, Hinari, SciELO e Medline, utilizando o gerenciador de busca e o gerenciador de referências EndNote , das quais: 34 citações selecionadas foram usadas para conduzir a revisão, 33 dos últimos cinco anos. Desenvolvimento: Foram mencionadas as características anatômicas mais importantes relacionadas ao mecanismo de produção. Foi feita referência à classificação de Salter Harris. As principais modalidades de tratamento, tanto conservador quanto cirúrgico com base na classificação, foram expostas. Em relação às complicações, foram descritas as mais relatadas na literatura. Conclusões: As fraturas da epífise distal do fêmur são lesões complexas. Para um melhor entendimento, é importante conhecer os mecanismos de produção, bem como a classificação com base no grau de severidade. Tanto a terapia conservadora quanto a cirúrgica têm indicações precisas baseadas no deslocamento e no grau de acometimento da epífise.
ABSTRACT
SUMMARY: For treating cruciate ligament injuries, especially for characterizing the mechanics of the tunnel in cruciate ligament reconstruction, correctly understanding the bony information of the attachment area of the cruciate ligaments is significant. We studied 31 knee joints of middle-aged Chinese adults using the P45 sheet plastination technique, focusing on the attachment areas of the cruciate ligaments, especially the bony structures. The trabeculae at the attachment area were distributed radially and extended deep into the medial wall of the lateral condyle of the femur. However, in the anterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae of the anterior group were parallelly arranged along the tendinous fibers of the anterior cruciate ligament, while the trabeculae of the posterior group were parallelly arranged along the perpendicular direction of the anterior cruciate ligament fibers. Similarly, at the attachment area of the lateral wall of the medial condyle of the posterior cruciate ligament, the trabeculae extended radially toward the deep medial condyle. Deep in the posterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae were arranged longitudinally. In the anterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae were parallelly arranged along the perpendicular directions of ligament fibers. The distribution patterns of the trabecular at the attachment areas of the cruciate ligaments at the ends of the femur and tibia were different. This difference should be considered when orthopedic surgeons reconstruct anterior cruciate ligaments.
Para el tratamiento de lesiones de los ligamentos cruzados, especialmente para caracterizar la mecánica del túnel en su reconstrucción, es importante comprender correctamente la información ósea del área de inserción de estos ligamentos. Estudiamos 31 articulaciones de rodilla de individuos chinos, adultos, de mediana edad, utilizando la técnica de plastinación de láminas P45, centrándonos en las áreas de unión de los ligamentos cruzados, especialmente en las estructuras óseas. Las trabéculas en el área de inserción se distribuyeron radialmente y se extendieron profundamente en la pared medial del cóndilo lateral del fémur. Sin embargo, en la parte anterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas del grupo anterior estaban dispuestas paralelamente a lo largo de las fibras tendinosas del ligamento cruzado anterior, mientras que las trabéculas del grupo posterior estaban dispuestas paralelamente a lo largo de la dirección perpendicular de las fibras del ligamento cruzado anterior. De manera similar, en el área de inserción en la cara lateral del cóndilo medial del ligamento cruzado posterior, las trabéculas se extendían radialmente y profundas hacia el cóndilo medial. Profundamente en la parte posterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas estaban dispuestas longitudinalmente. En la parte anterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas estaban dispuestas paralelamente a lo largo de las direcciones perpendiculares de las fibras del ligamento. Los patrones de distribución del tejido óseo trabecular en las áreas de unión de los ligamentos cruzados en los extremos del fémur y la tibia eran diferentes. Estas diferencias deben tenerse en consideración cuando los cirujanos ortopédicos reconstruyen los ligamentos cruzados anteriores.
Subject(s)
Humans , Plastination/methods , Knee Joint/anatomy & histology , Ligaments, Articular/anatomy & histology , Cancellous Bone/anatomy & histologyABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Sports injuries in the anterior cruciate ligament of the knee are common and serious in the field of sports and rehabilitation medicine. Objective: To observe the effect of early comprehensive rehabilitation training on knee function recovery after anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: 40 patients were randomly divided into observation group (n = 19) and control group (n = 21). The control group received routine rehabilitation training and the observation group had water exercise added to their intervention. The active knee flexion range, extension range, and Lysholm score were observed before and 3 months after rehabilitation training. Results: 3 months after training, the active knee flexion range and extension range in the observation group were better than those in the control group (p< 0.05). Lysholm score in the observation group (91.2 ± 5.6) was higher than that in the control group (78.3 ± 4.8), and the difference was statistically significant (p< 0.05). Conclusions: Early systematic rehabilitation training can reduce pain and swelling and improve the function of the knee joint after operation. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução: ferimentos no ligamento cruzado anterior do joelho são comuns e graves no campo do esporte e da medicina de reabilitação. Objetivo: Observar o efeito de um treino de reabilitação abrangente para recuperar a função do joelho depois de reconstrução do ligamento cruzado anterior. Métodos: 40 pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo observação (n=19) e um grupo controle (n=21). Ambos os grupos receberam treinamento de reabilitação de rotina, e o grupo observação recebeu também um treino com atividades físicas aquáticas. A amplitude da flexão e da extensão do joelho ativo e a pontuação na escala de Lysholm foram avaliadas antes do treinamento de reabilitação e três meses depois. Resultados: 3 meses depois do treinamento, a amplitude da flexão e da extensão do joelho ativo no grupo observação estavam melhores que no grupo controle (p<0,05). A pontuação na escala de Lysholm, para o grupo observação (91,2 ± 5,6), foi maior que para o grupo controle (78,3 ± 4,8), com diferença estatisticamente significativa (p<0,05). Conclusões: Treino sistemático de reabilitação pode reduzir dor e inchaço e melhorar a função da articulação do joelho após operação. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.
RESUMEN Introducción: heridas en el ligamento cruzado anterior de la rodilla son comunes y graves en el campo del deporte y de la medicina de rehabilitación. Objetivo: Observar el efecto de un entrenamiento de rehabilitación abarcativa para recuperar la función de la rodilla después de reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Métodos: Fueron divididos 40 pacientes, de forma aleatoria, en un grupo de observación (n=19) y un grupo control (n=21). Ambos grupos recibieron entrenamiento de rehabilitación de rutina, y el grupo observación recibió también un entrenamiento con actividades físicas acuáticas. La amplitud de la flexión y de la extensión de la rodilla activa y la puntuación en la escala de Lysholm fueron evaluadas antes del entrenamiento de rehabilitación y tres meses después. Resultados: 3 meses después del entrenamiento, la amplitud de la flexión y de la extensión de la rodilla activa en el grupo observación estaban mejores que en el grupo control (p<0,05). La puntuación en la escala de Lysholm, para el grupo observación (91,2 ± 5,6), fue mayor que para el grupo control (78,3 ± 4,8), con diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusiones: Entrenamiento sistemático de rehabilitación puede reducir dolor e inflamación y mejorar la función de la articulación de la rodilla después de la operación. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The anterior cruciate ligament (ACL) is one of the important structures of knee joint stability. Objective: To investigate the application of medical training therapy (MTT) in the functional recovery of patients after anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: Eighty patients who were treated in a secondary hospital were selected as the study subjects and were divided into a control group and an observation group according to a random number meter, with 40 cases per group. We compared Lysholm knee function scores, the range of motion (ROM), daily life capability (ADL scale), pain degree (VAS rating), knee stretch muscle score, and standing balance ability score of the two groups 3 months after intervention. Results: After intervention, the first time getting out of bed, the doctor-patient satisfaction score, and the average length of stay were better in the observation group than in the control group (P<0.05). The excellent rate of knee function in the observation group was 92.50%, which was significantly higher than 70.00% in the control group (P<0.05). Conclusions: MTT therapy can significantly improve knee the function and pain level of patients after anterior cruciate ligament reconstruction, shorten the length of hospital stay, promote rehabilitation, improve the therapeutic effect, and improve the quality of life of patients. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução: O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das estruturas importantes para a estabilidade da articulação do joelho. Objetivo: Investigar a aplicação da terapia de treinamento médico (MTT) na recuperação funcional de pacientes depois de reconstrução do ligamento cruzado anterior. Métodos: Oitenta pacientes tratados em um hospital secundário foram selecionados como participantes do estudo e foram divididos em grupo controle e grupo observação com um gerador de números aleatórios, com 40 casos por grupo. Comparamos os escores de função do joelho de Lysholm, a amplitude de movimento (ROM), capacidade de vida diária (escala ADL), grau de dor (classificação EVA), escore do músculo de alongamento do joelho e escore da capacidade de equilíbrio em pé dos dois grupos, três meses depois da intervenção. Resultados: Depois da intervenção, na primeira vez em que os pacientes levantaram da cama, o índice de satisfação médico-paciente e o tempo médio de permanência foram melhores no grupo observação do que no grupo controle (P < 0,05). A excelente taxa de função do joelho no grupo observação foi de 92,50%, que foi significativamente maior do que 70,00% no grupo controle (P < 0,05). Conclusões: A terapia de MTT pode melhorar significativamente a função e o nível de dor do joelho em pacientes depois da reconstrução do ligamento cruzado anterior, reduzir o tempo de internação, promover a reabilitação, melhorar o efeito terapêutico e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las estructuras importantes para la estabilidad de la articulación de la rodilla. Objetivo: Investigar la aplicación de la terapia de entrenamiento médico (MTT) en la recuperación funcional de pacientes tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Métodos: Se seleccionaron como participantes en el estudio 80 pacientes tratados en un hospital secundario y se dividieron en un grupo de control y otro de observación con un generador de números aleatorios, con 40 casos por grupo. Se compararon las puntuaciones de la función de la rodilla de Lysholm, la amplitud de movimiento (ROM), la capacidad de la vida diaria (escala ADL), el grado de dolor (clasificación EVA), la puntuación del músculo extensor de la rodilla y la puntuación de la capacidad de equilibrio de pie de los dos grupos tres meses después de la intervención. Resultados: Tras la intervención, la primera vez que los pacientes se levantaron de la cama, el índice de satisfacción médico-paciente y el tiempo medio de internación fueron mejores en el grupo de observación que en el grupo de control (p < 0,05). La excelente tasa de función de la rodilla en el grupo de observación fue del 92,50%, significativamente superior al 70,00% del grupo de control (P < 0,05). Conclusiones: La terapia de MTT puede mejorar significativamente la función y el nivel de dolor de la rodilla en pacientes tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, reducir el tiempo de internación hospitalaria, promover la rehabilitación, mejorar el efecto terapéutico y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction High-intensity rehabilitation training will produce exercise fatigue. Objective A backpropagation (BP) network neural algorithm is proposed to predict sports fatigue based on electromyography (EMG) signal images. Methods The principal component analysis algorithm is used to reduce the dimension of EMG signal features. The knee joint angle is estimated by the regularized over-limit learning machine algorithm and the BP neural network algorithm. Results The RMSE value of the regularized over-limit learning machine algorithm is lower than that of the BP neural network algorithm. At the same time, the ρ value of the regularized over-limit learning machine algorithm is closer to 1, indicating its higher accuracy. Conclusions The model training time of the regularized over-limit learning machine algorithm has been greatly reduced, which improves efficiency. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução O treinamento de reabilitação de alta intensidade produzirá fadiga ao exercício. Objetivo Um algoritmo neural de backpropagation network (BP) é proposto para prever a fadiga esportiva com base em imagens de sinais de eletromiografia (EMG). Métodos O algoritmo de análise de componente principal é usado para reduzir a dimensão das características do sinal EMG. O ângulo da articulação do joelho é estimado usando o algoritmo de aprendizado de máquina de limite regularizado acima e o algoritmo de rede neural BP. Resultados o valor RMSE do algoritmo de aprendizado de máquina acima do limite regularizado é menor que o do algoritmo de rede neural BP. Ao mesmo tempo, o valor de ρ do algoritmo de aprendizado de máquina acima do limite regularizado está próximo de 1, indicando sua maior precisão. Conclusões O tempo de treinamento do modelo de algoritmo de aprendizado de máquina acima do limite regularizado foi bastante reduzido, o que melhora a eficiência. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción El entrenamiento de rehabilitación de alta intensidad producirá fatiga por ejercicio. Objetivo Se propone un algoritmo neuronal de red de retropropagación (BP) para predecir la fatiga deportiva basándose en imágenes de señales de electromiografía (EMG). Métodos El algoritmo de análisis de componentes principales se utiliza para reducir la dimensión de las características de la señal EMG. El ángulo de la articulación de la rodilla se estima mediante el algoritmo de la máquina de aprendizaje por encima del límite regularizado y el algoritmo de red neuronal BP. Resultados el valor de RMSE del algoritmo de la máquina de aprendizaje por encima del límite regularizado es menor que el del algoritmo de red neuronal de BP. Al mismo tiempo, el valor ρ del algoritmo de la máquina de aprendizaje por encima del límite regularizado está más cerca de 1, lo que indica su mayor precisión. Conclusiones El tiempo de entrenamiento del modelo del algoritmo de la máquina de aprendizaje por encima del límite regularizado se ha reducido en gran medida, lo que mejora la eficiencia. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.
Subject(s)
Humans , Principal Component Analysis , Fatigue , High-Intensity Interval Training , Algorithms , Signal Processing, Computer-Assisted , Electromyography , Knee Joint/physiologyABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The knee joint is a complex and important joint in the human body. It plays an active role in maintaining posture balance of the human body in sports, allowing one to bear a larger load and complete various complex technical movements. Objective: To investigate the stability and influence of kinemechanics in knee joint rehabilitation training. Methods: A total of 80 patients with anterior cruciate ligament injury who received treatment in Henan Provincial People's Hospital were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method, with 40 cases in each group. Results: Six months after surgery, the peak torque (PT), peak torque to body weight ratio (PT/BWT), total work (TWT), Lysholm score and Tegner score, and knee circumference of the two groups were significantly improved compared with those before surgery (P <0.01). The degree of improvement was greater in the observation group:compared with the control group, the difference was highly statistically significant (P<0.01). Conclusions: Professional exercise rehabilitation has a definite effect on patients after anterior cruciate ligament reconstruction. It can significantly improve the muscle strength of quadriceps and hamstring, improve the function of knee joint and promote its recovery. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução: A junta do joelho é uma junta complexa e importante para o corpo humano. Tem um papel ativo na manutenção do equilíbrio postural do corpo humano nos esportes, permitindo que se suporte cargas maiores e que se realize vários movimentos técnicos complexos. Objetivo: Investigar a estabilidade e influência da cinemática no treino para reabilitação da junta do joelho. Métodos: Um total de 80 pacientes com lesão de ligamento cruzado anterior que receberam tratamento no Hospital do Povo da Província de Henan foram selecionados e divididos em grupo de controle e grupo de observação, de acordo com o método de tabela numérica aleatória, com 40 casos em cada grupo. Resultados: Seis meses após a cirurgia, o torque de pico (TP), a proporção torque de pico-peso corporal (TP-PC), trabalho total (TT), escore Lysholm e escore Tegner, e a circunferência do joelho dos dois grupos melhoraram significativamente em relação à antes da cirurgia (P <0.01). O grau de recuperação foi maior no grupo de observação: comparado com o grupo de controle, a diferença é estatisticamente significativa (P <0.01). Conclusões: A reabilitação com exercícios profissionais definitivamente tem efeito em pacientes após a reconstrução do ligamento cruzado anterior, pois pode aumentar a força muscular de quadríceps e tendões, melhorar a função da junta do joelho e levar a sua recuperação. Nível de evidência II; estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.
RESUMEN Introducción: La articulación de la rodilla es compleja e importante para el cuerpo humano. Tiene un papel activo en la manutención del equilibrio postural del cuerpo humano en los deportes, permitiendo que se soporte cargas mayores y que se realice varios movimientos técnicos complejos. Objetivo: Investigar la estabilidad e influencia de la cinemática en el entrenamiento para rehabilitación de la articulación de la rodilla. Métodos: Se seleccionó un total de 80 pacientes con lesión de ligamento cruzado anterior que recibieron tratamiento en el Hospital del Pueblo de la Provincia de Henan y se los dividió en grupo de control y grupo de observación, de acuerdo con el método de tabla de números aleatorios, con 40 casos en cada grupo. Resultados: Seis meses tras la cirugía, el torque de pico (TP), la proporción torque de pico-peso corporal (TP-PC), trabajo total (TT), puntuación Lysholm y puntuación Tegner, y la circunferencia de la rodilla de los dos grupos mejoraron significativamente en relación a antes de la cirugía (P<0.01). El grado de recuperación fue mayor en el grupo de observación: comparado con el grupo de control, la diferencia es estadísticamente significativa (P<0.01). Conclusiones: La rehabilitación con ejercicios profesionales definitivamente tiene efecto en pacientes tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, pues puede aumentar la fuerza muscular de cuádriceps y tendones, mejorar la función de la articulación de la rodilla y llevar a su recuperación. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Articular cartilage is an essential structure for joint weight-bearing and movement. If it is always under a specific mechanical stimulation, it will cause osteoarthritis (OA) and even involve the articular cartilage. Sports can affect articular cartilage thickness, cartilage surface morphology, and cartilage cell metabolism. Objective: This thesis studies the cell metabolism of knee cartilage tissue with exercises of different intensities. Methods: We divided 40 rats into four groups according to exercise intensity. The control group exercised freely, while the experimental group exercised with different intensities. After eight weeks of exercise, we extracted the knee joint cartilage to observe its cell metabolism. Results: We found that the cartilage surface of the rats was complete after exercise, and the thickness of the cartilage layer was significantly greater than that of rats without exercise. Conclusion: Exercises of different intensities have different effects on the metabolism of cartilage cells in the knee joint of rats. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução: A cartilagem articular é uma estrutura essencial para o suporte de peso e movimento de juntas. Quando a articulação está constantemente sob estímulos mecânicos específicos, a osteoartrite (OA) pode resultar, envolvendo inclusive a cartilagem articular. O esporte pode afetar a espessura da cartilagem articular, a morfologia da superfície da cartilagem e o metabolismo celular da cartilagem. Objetivo: Este estudo analisa o metabolismo celular do tecido cartilaginoso do joelho com exercícios de diferentes intensidades. Métodos: Dividimos 40 ratos em quatro grupos de acordo com a intensidade do exercício. O grupo de controle praticou exercícios livremente, enquanto o grupo experimental exercitou com diferentes intensidades. Após oito semanas de exercícios, extraímos a cartilagem da junta do joelho para observar seu metabolismo celular. Resultados: Descobrimos que a superfície cartilaginosa dos ratos se desenvolveu após o exercício, e que a espessura da camada de cartilagem aumentou muito mais do que aquela dos ratos sem exercício. Conclusão: Exercícios de diferentes intensidades tem diferentes efeitos no metabolismo de células cartilaginosas nas juntas de joelhos de ratos. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.
Resumen Introducción: El cartílago articular es una estructura esencial para el soporte de peso y movimientos de articulaciones. Cuando la articulación está constantemente bajo estímulos mecánicos específicos, puede causar la osteoartritis (OA) e incluso involucrar el cartílago articular. El deporte puede afectar el espesor del cartílago articular, la morfología de la superficie del cartílago y el metabolismo celular del cartílago. Objetivo: Este estudio analiza el metabolismo celular del tejido cartilaginoso de la rodilla con ejercicios de diferentes intensidades. Métodos: Dividimos 40 ratones en cuatro grupos de acuerdo a la intensidad del ejercicio. El grupo de control practicó ejercicios libremente, mientras el grupo experimental ejercitó con diferentes intensidades. Tras ocho semanas de ejercicios, extraemos el cartílago de la articulación de la rodilla para observar su metabolismo celular. Resultados: Descubrimos que la superficie cartilaginosa de los ratones se desarrolló tras el ejercicio, y que el espesor de la camada de cartílago aumentó mucho más que aquella de los ratones sin ejercicio. Conclusiones: Ejercicios de distintas intensidades tienen diferentes efectos en el metabolismo de células cartilaginosas en las articulaciones de rodillas de ratones. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT After arthroscopic ligament reconstruction, athletes still need to go through a postoperative rehabilitation training period and suffer the possible pain that can go from moderate to severe. Commonly used analgesic medications, ropivacaine and fentanyl have the effect of relieving athletes' pain. To study the analgesic effect of ropivacaine on arthroscopic reconstruction of the knee ligament, the steps of reconstruction and pharmacology of ropivacaine were first introduced. Next, the analgesic effects of ropivacaine and fentanyl in 86 athletes were compared on muscle strength recovery, patient satisfaction, and pain score. The results showed that the satisfaction of patients with ropivacaine was 95.35%, and the incidence of postoperative adverse reactions was only 9.30%. These results indicate that ropivacaine has a better analgesic effect in arthroscopic reconstruction of the knee ligament in athletes, which is suitable for postoperative rehabilitation.
RESUMO Após a reconstrução artroscópica do ligamento, os atletas ainda precisam passar por um longo período de treinamento pós-operatório de reabilitação e suportar a possível dor de moderada a severa. Os medicamentos analgésicos ropivacaina e fentanilo comumente utilizados têm o efeito de aliviar a dor dos atletas. Para estudar o efeito analgésico da ropivacaína na reconstrução artroscópica do ligamento do joelho foram introduzidos, em primeiro lugar, os passos da reconstrução artroscópica do ligamento e os da farmacologia da ropivacaína. Em seguida, os efeitos analgésicos da ropivacaína e o fentanilo em 86 atletas foram comparados com a recuperação na força muscular, na satisfação do paciente e na pontuação da dor. Os resultados mostraram que a satisfação dos doentes com a ropivacaína chegava a 95.35%, e a incidência de reações adversas pós-operatórias foi apenas de 9.30%. Estes resultados indicam que a ropivacaína tem melhor efeito analgésico na reconstrução artroscópica do ligamento do joelho, o que é adequado para a reabilitação pós-operatória.
RESUMEN Después de la reconstrucción artroscópica del ligamento, los atletas aun precisan pasar por un largo período de entrenamiento posoperatorio de rehabilitación y soportar el posible dolor que puede ir de moderado a severo. Los medicamentos analgésicos, ropivacaína y fentanilo que son comúnmente utilizados, tienen el efecto de aliviar el dolor de los atletas. Para estudiar el efecto analgésico de la ropivacaína en la reconstrucción artroscópica del ligamento de la rodilla fueron introducidos, en primer lugar, los pasos de la reconstrucción y de la farmacología de la ropivacaína. Enseguida, los efectos analgésicos de la ropivacaína y el fentanilo en 86 atletas fueron comparados en la recuperación de la fuerza muscular, en la satisfacción del paciente y en la puntuación del dolor. Los resultados mostraron que la satisfacción de los pacientes con la ropivacaína llegaba a 95.35%, y la incidencia de reacciones adversas posoperatorias fue apenas de 9.30%. Estos resultados indican que la ropivacaína tiene mejor efecto analgésico en la reconstrucción artroscópica del ligamento de la rodilla de los atletas, lo que es adecuado para la rehabilitación posoperatoria.
Subject(s)
Humans , Pain, Postoperative/prevention & control , Arthroscopy/methods , Athletic Injuries/surgery , Ropivacaine/therapeutic use , Knee Injuries/surgery , Anesthetics, Local/therapeutic use , Patient Satisfaction , Plastic Surgery ProceduresABSTRACT
SUMMARY: Osteoarthritis (OA) is an inflammatory disease that damages the joints and affects millions of people worldwide. The potential inhibitory effects of the antidiabetic drug metformin combined with captopril, the angiotensin-converting enzyme inhibitor, on diabetes-induced damage to the knee joint articular cartilage associated with the inhibition of glycemia, dyslipidemia, and inflammation has not been investigated before. Therefore, we induced diabetes in rats using high carbohydrate and fat diets and a single injection of streptozotocin (50 mg/kg). The protective group of rats was pre-treated with combined daily doses of metformin (Met; 200 mg/kg body weight) and captopril (Cap; 150 mg/kg body weight) for 14 days before diabetic induction and continued on metformin and resveratrol until the end of the experiment at week 12. Harvested tissues obtained from knee joints were prepared for basic histology staining with haematoxylin and eosin (H&E) and examined under light microscopy. Representative H&E images showed that OA was developed in the diabetic rats as demonstrated by a profound damage to the knee joints such as irregular eroded and a sharp decrease in the thickness of the articular cartilage surface and abnormal remodeling of the subchondral bone that were substantially ameliorated by Met+Cap. Met+Cap also significantly (p< 0.05) reduced blood levels of glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), dyslipidemia, and the inflammatory biomarkers, high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), and tumour necrosis factor-alpha (TNF-α) induced by diabetes. In addition, a significant (p≤ 0.0014) correlation between the articular cartilage thickness and the blood levels of glucose, HbA1c, triglyceride (TG), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein- cholesterol (HDL-C), and hs-CRP were observed. Thus, we demonstrate that Met+Cap effectively protect the knee joint against injuries induced secondary to diabetes in rats, possibly due to the inhibition of glycemia, dyslipidemia, and biomarkers of inflammation.
RESUMEN: La osteoartritis (OA) es una enfermedad inflamatoria que daña las articulaciones y afecta a millones de per- sonas en todo el mundo. No se han investigado los posibles efectos inhibidores del fármaco antidiabético metformina combinado con captopril, el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, sobre el daño inducido por la diabetes en el cartílago articular de la articulación de la rodilla asociado con la inhibición de la glucemia, dislipidemia e inflamación. En este estudio fue inducida la diabetes en ratas con dietas altas en carbohidratos y grasas y una sola inyección de estreptozotocina (50 mg / kg). El grupo protector de ratas se pretrató con dosis diarias combinadas de metformina (Met; 200 mg / kg de peso corporal) y captopril (Cap; 150 mg / kg de peso corporal) durante 14 días antes de la inducción diabética. El tratamiento se continuó con metformina y resveratrol hasta el final del experimento en la semana 12. Los tejidos obtenidos de las articulaciones de la rodilla se prepararon para la tinción de histología básica con hematoxilina y eosina (H&E) y se examinaron con microscopía óptica. Imágenes representativas de H&E mostraron que la OA se desarrolló en las ratas diabéticas, como lo evidencia un daño profundo en las articulaciones de la rodilla, como la erosión irregular y una fuerte disminución en el grosor de la superficie del cartílago articular y remodelación anor- mal del hueso subcondral que fueron mejorados sustancialmente por Met + Cap. Met + Cap. También redujo significativamente (p <0.05) los niveles sanguíneos de glucosa, hemoglobina glicosilada (HbA1c), dislipidemia y los biomarcadores inflamatorios, proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), interleucina-6 (IL-6), y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) inducido por diabetes. Además, una correlación significativa (p≤ 0,0014) entre el grosor del cartílago articular y los niveles sanguíneos de glucosa, HbA1c, triglicéridos (TG), lipoproteínas-colesterol de baja densidad (LDL- C), lipoproteínas de alta densidad-colesterol (HDL-C) ) y hs-CRP. Así, demostramos que Met + Cap protege eficazmente la articulación de la rodilla contra lesiones inducidas por diabetes en ratas, posiblemente debido a la inhibición de la glicemia, dislipidemia y biomarcadores de inflamación.
Subject(s)
Animals , Rats , Captopril/administration & dosage , Osteoarthritis, Knee/drug therapy , Diabetes Complications , Knee Injuries/drug therapy , Metformin/administration & dosage , Captopril/therapeutic use , Osteoarthritis, Knee/etiology , Disease Models, Animal , Drug Therapy, Combination , Knee Injuries/etiology , Knee Joint/drug effects , Metformin/therapeutic useABSTRACT
ABSTRACT The anterior cruciate ligament (ACL) tear represents more than half of all knee injuries in sports that involve body rotations and sudden changes of direction. Discharging the athlete for return to play (RTP) post-ACL reconstruction (ACLR) is a difficult task with multidisciplinary responsibility. For many years, a six-month period post-ACLR was adopted as the only criterion for RTP. However, it is now suggested that RTP should not be exclusively time-based, but to clinical data and systematic assessments. Despite the importance of post-ACLR factors for RTP, pre- and peri-ACLR factors must also be considered. Historically, ACLR is performed with the hamstring or autologous patellar tendons, although the choice of graft is still an open and constantly evolving theme. Anterolateral ligament reconstruction and repair of meniscal ramp tear associated with ACLR have recently been suggested as strategies for improving knee joint stability. Subjective questionnaires are easy to apply, and help identify physical or psychological factors that can hamper RTP. Functional tests, such as hop tests and strength assessment by means of isokinetic dynamometers, are fundamental tools for decision making when associated with clinical evaluation and magnetic resonance imaging. Recently, the capacity to generate force explosively has been incorporated into the muscle strength assessment. This is quantified through the rate of torque development (RTD). Due to characteristics inherent to the practice of sport, there is an extremely short time available for produce strength. Thus, RTD seems to better represent athletic demands than the maximum strength assessment alone. This review investigates the pre-, peri- and post-ACLR factors established in the literature, and shares our clinical practice, which we consider to be best practice for RTP. Level of evidence V; Specialist opinion.
RESUMO A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) representa mais da metade das lesões do joelho em esportes que envolvem rotações e mudanças repentinas de direção. A liberação do atleta para o retorno ao esporte (RAE) depois da reconstrução do LCA (RLCA) é uma tarefa difícil, de responsabilidade multidisciplinar. Por muitos anos, o período de seis meses pós-RLCA foi utilizado como único critério para RAE. Contudo, atualmente, sugere-se que o RAE não deve estar atrelado exclusivamente ao tempo, mas a dados clínicos e avaliações sistemáticas. Apesar da importância dos fatores pós-RLCA para o RAE, os fatores pré- e peri-RLCA também devem ser contemplados. Historicamente, a RLCA é realizada com tendões isquiotibiais ou patelares autólogos, apesar da escolha do enxerto ainda ser um tema em aberto e em constante evolução. Recentemente, a reconstrução do ligamento anterolateral e o reparo da lesão na rampa meniscal associadas à RLCA têm sido sugeridas como estratégias para melhorar a estabilidade articular do joelho. Questionários subjetivos são de fácil aplicação e ajudam a identificar fatores físicos ou psicológicos que possam dificultar o RAE. Testes funcionais como os hop tests e a avaliação de força com dinamômetros isocinéticos são ferramentas fundamentais na decisão quando aliadas à avaliação clínica e de ressonância magnética. Recentemente, tem-se incorporado ao escopo de avaliação da força muscular a capacidade de gerar força de maneira explosiva, mensurada através da taxa de desenvolvimento de torque (TDT). Devido a características inerentes a prática esportiva os tempos disponíveis para produção de força são demasiadamente pequenos e, sendo assim, a TDT parece representar melhor as demandas esportivas do que a avaliação isolada de força máxima. Nesta revisão, foram reunidos fatores pré, peri e pós-RLCA estabelecidos na literatura, assim como foi compartilhada nossa prática clínica, que consideramos ser a melhor para o RAE. Nível de evidência V; Opinião do especialista.
RESUMEN La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) representa más de la mitad de las lesiones de rodilla en deportes que involucran rotaciones y cambios repentinos de dirección. La liberación del atleta para el retorno al deporte (RAD) después de la reconstrucción del LCA (RLCA) es una tarea difícil, de responsabilidad multidisciplinaria. Durante muchos años, el período de seis meses post-RLCA fue usado como único criterio para RAD. Sin embargo, actualmente, se sugiere que el RAD no debe estar vinculado exclusivamente al tiempo, sino a datos clínicos y evaluaciones sistemáticas. A pesar de la importancia de los factores post-RLCA para el RAD, también deben ser contemplados los factores pre y peri-RLCA. Históricamente, la RLCA es realizada con tendones isquiotibiales o patelares autólogos, a pesar de que la elección del injerto aún sea un tema abierto y en constante evolución. Recientemente, la reconstrucción del ligamento anterolateral y la reparación de la lesión en la rampa meniscal asociadas a la RLCA han sido sugeridas como estrategias para mejorar la estabilidad articular de la rodilla. Los cuestionarios subjetivos son de fácil aplicación y ayudan a identificar los factores físicos o psicológicos que pueden dificultar el RAD. Los tests funcionales como los hop tests y la evaluación de fuerza con dinamómetros isocinéticos son herramientas fundamentales en la decisión cuando se combinan a la evaluación clínica y de resonancia magnética. Recientemente, se ha incorporado al alcance de evaluación de la fuerza muscular, la capacidad de generar fuerza de manera explosiva, medida a través de la tasa de desarrollo de torque (TDT). Debido a características inherentes a la práctica deportiva, los tiempos disponibles para producción de fuerza son demasiado pequeños y, siendo así, la TDT parece representar mejor las demandas deportivas que la evaluación aislada de fuerza máxima. En esta revisión fueron reunidos factores pre, peri y post-RLCA establecidos en la literatura, así como fue compartida nuestra práctica clínica, que consideramos la mejor para el RAD. Nivel de evidencia V; Opinión del especialista.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The two-dimensional (2D) methods of dynamic assessment of knee valgus are popular because of their low cost and the fact that they are easy to implement. It is believed that dynamic valgus of the knee is one of the main disorders responsible for non-contact lesions of the anterior cruciate ligament. There are two categories of reliability with regard to data collectors: inter-rater (reliability among multiple data collectors) and intra-rater (reliability of a single data collector). Objectives: To assess intra and inter-rater reliability during the step-down test in professional soccer athletes, using initial and final angles for each test repetition. Methods: The sample consisted of 29 professional soccer players. All study participants were considered by club physiotherapists to be free of any musculoskeletal injury and were performing daily training tasks. Two male evaluators participated in the study. Results: For each data group, mean and standard deviation were determined. The intra- and inter-rater reliability of all data was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC), with a confidence interval of 95% and alpha of p ≤ 0.05. Rater 1 was classified in the first intra-rater stage of the analysis for heel touch, with good to excellent reliability. For the inter-rater analysis, both for heel touch and for greater valgus angle, there was excellent reliability among the raters. Conclusion: It was concluded that there is high inter-rater and intra-rater reliability through two-dimensional analysis using the Step Down Test in professional soccer athletes. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria in consecutive patients (with a "gold" reference standard applied).
RESUMO Introdução: Os métodos bidimensionais (2D) de avaliação dinâmica de valgo de joelho são populares devido ao baixo custo e à grande facilidade de implementação. Acredita-se que o valgo dinâmico do joelho seja um dos principais responsáveis pelas lesões do ligamento cruzado anterior sem contato direto. Existem duas categorias de confiabilidade com relação aos coletores de dados: confiabilidade entre vários coletores, que é a confiabilidade interavaliador e a confiabilidade de um único coletor de dados, denominada confiabilidade intra-avaliador. Objetivos: Avaliar a confiabilidade intra e interavaliadores durante o Step Down Test em atletas profissionais de futebol, utilizando angulações iniciais e finais de cada repetição do teste. Métodos: A amostra foi composta por 29 jogadores de futebol profissional. Todos os participantes do estudo foram considerados livres de qualquer lesão musculoesquelética por fisioterapeutas do clube e estavam realizando tarefas diárias de treinamento. Dois avaliadores do sexo masculino participaram do estudo. Resultados: Para cada grupo de dados, a média e o desvio padrão foram determinados. A confiabilidade intra e interavaliadores de todos os dados foi determinada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC), com intervalo de confiança de 95% e alfa de p ≤ 0,05. O avaliador 1 foi classificado no primeiro passo intra-avaliador da análise para toque do calcanhar com boa a excelente confiabilidade. Para análise interavaliadores, tanto para o toque do calcanhar quanto para maior ângulo valgo, houve excelente confiabilidade entre os avaliadores. Conclusão: Existe alta confiabilidade interavaliador e intra-avaliador por meio da análise bidimensional utilizando o Teste Step Down em atletas profissionais de futebol. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).
RESUMEN Introducción: Los métodos bidimensionales (2D) de evaluación dinámica de valgo de rodilla son populares debido al bajo costo y a la gran facilidad de implementación. Se cree que el valgo dinámico de rodilla sea uno de los principales responsables por las lesiones del ligamiento cruzado anterior sin contacto directo. Existen dos categorías de confiabilidad con relación a los colectores de datos: confiabilidad entre varios colectores, que es la confiablidad interevaluador y la confiabilidad de un único colector de datos, denominada confiabilidad intraevaluador. Objetivos: Evaluar la confiabilidad intra e interevaluadores durante el Step Down Test en atletas profesionales de fútbol, utilizando angulaciones iniciales y finales de cada repetición del test. Métodos: La amuestra fue compuesta por 29 jugadores de fútbol profesional. Todos los participantes del estudio fueron considerados libres de cualquier lesión musculoesquelética por fisioterapeutas del club y estaban realizando tareas diarias de entrenamiento. Dos evaluadores de sexo masculino participaron del estudio. Resultados: Para cada grupo de datos, fueron determinados el promedio y la derivación estándar. La confiabilidad intra e interevaluadores de todos los datos fue determinada por el coeficiente de correlación intraclase (ICC), con intervalo de confianza de 95% y alfa de p ≤ 0,05. El evaluador 1 fue clasificado en el primer paso interevaluador del análisis para toque del talón con buena a excelente confiabilidad. Para análisis interevaluadores tanto para o toque del talón como para mayor ángulo valgo, hubo excelente confiabilidad entre los evaluadores. Conclusión: Existe alta confiabilidad interevaluador e intraevaluador por medio del análisis bidimensional utilizando el Test Step Down en atletas profesionales de fútbol. Nivel de evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos en pacientes consecutivos (con estándar de referencia "oro" aplicado).